A Reumatologia
A palavra Reumatismo foi introduzida por Galeno no século II depois de Cristo. Vem da palavra “rheos” que significa “fluir” uma vez que, naquela época, se acreditava que o reumatismo aparecia pelo fluxo de um “humor” vindo do cérebro até as articulações.
O termo “reumatismo”, embora consagrado, não é um termo adequado, pois não se refere a um único diagnóstico.
As doenças reumáticas incluem um grande número de diferentes doenças que podem acometer o sistema músculo-esquelético (músculos, ossos, cartilagem, tendões, ligamentos, etc) e também diversos órgãos, como os rins, coração, pulmões, pele, sangue e sistema nervoso.
Apenas didaticamente, podemos classificar as doenças reumáticas, de acordo com os mecanismos de lesão ou localização preferencial da doença em:
1. Doenças difusas do tecido conjuntivo
Doenças que cursam com inflamação do tecido conjuntivo e que estão relacionadas aos distúrbios do sistema imunológico, que passam a reagir contra uma célula, tecido ou outro antígeno do próprio organismo:
- a) Lúpus Eritematoso Sistêmico;
- b) Artrite Reumatóide;
- c) Esclerose Sistêmica;
- d) Doença Muscular Inflamatória (Polimiosite e Dermatomiosite);
- e) Síndrome de Sjögren;
- f) Policondrite Recidivante;
- g) Doença Mista do Tecido Conjuntivo (Doença de Sharp);
- h) Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide;
2. Vasculites Sistêmicas
- a) Arterite De Takayasu;
- b) Granulomatose de Wegener;
- c) Arterite Temporal;
- d) Doença de Behçet;
3. Espondiloartropatias
Doença inflamatória da coluna vertebral podendo ou não causar artrite em articulações periféricas e inflamação em outros órgãos como o olho.
- a) Espondilite Anquilosante;
- b) Síndrome de Reiter;
- c) Espondiloartropatia da Psoríase;
- d) Espondiloartropatia das Doenças Inflamatórias Intestinais;
- e) Espondiloartropatias Reativas;
4. Doenças osteometabólicas
Doenças que afetam principalmente os ossos.
- a) Osteoporose;
- b) Osteomalácia;
- c) Doença de Paget;
- d) Hiperparatiroidismo;
5. Doenças Articulares Degenerativas
Doenças degenerativas que afetam as articulações.
- a) Osteoartrose Primária;
- b) Osteoartrose Secundária (secundária a acromegalia, fraturas, má formação da articulação e ossos, etc.);
6. Artropatias Microcristalinas
Doenças articulares causadas por microcristais.
- a) Gota;
- b) Condrocalcinose;
- c) Artrite por hidroxiapatita;
- d) Artrite por outros microcristais;
7. Artropatias Reativas
Doenças reumáticas associadas a processos infecciosos.
- a) Artrites Infecciosas (infecção dentro da articulação);
- b) Osteomielite (infecção no osso);
- c) Artrite Reativa (artrite secundária a processo infeccioso localizado em outros locais Ex: Clamídia, Viroses, Amidalite e etc);
- d) Febre Reumática;
- e) Doença de Lyme;
8. Reumatismos Extra-articulares
Doenças que acometem estruturas próximas às articulações, mas não afetam a articulação propriamente dita.
- a) Fibromialgia;
- b) Dor Miofascial ;
- c) Tendinites (de ombro, de extensores e flexores dos dedos, etc);
- d) Bursites (do ombro, do trocanter, etc);
- e) Esporões do calcâneo;
- f) Fasciíte Plantar;
- g) Epicondilite;
9. Artrites intermitentes
- a) Febre Familiar do Mediterrâneo;
- b) Reumatismo Palindrômico;
- c) Hidrartrose Intermitente;
10. Artropatias secundárias a outras doenças não reumáticas
Queixas osteo-articulares que podem ocorrer na evolução de outras doenças.
- a) Diabetes mellitus;
- b) Hipotiroidismo;
- c) Hipertireoidismo;
- d) Tumores (ósseos, articulares, tecidos peri-articulares).
Fonte: Site da Sociedade Brasileira de Reumatologia: www.reumatologia.com.br
